01000, г. Киев,
ул. Предславинская, 34-Б, каб.201

Тел.: (044) 331 18 82
Моб.: (098) 592 35 80

gomeopat-clinic.com.ua
E-mail: gomeopat-clinic@bigmir.net

Боль

А.А. КРЫЛОВ 

ГОМЕОПАТИЯ В ЛЕЧЕНИИ ОСНОВНЫХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ

Санкт-Петербург 1997, Изд. "Гомеопатия и фитотерапия".

Книга посвящена месту и возможностям гомеотерапии в комплексном лечении основных патологических процессов и синдромов (боль, воспаление, лихорадка, аллергия, травмы и повреждения). В связи с тем, что все эти синдромы в конкретных нозологических проявлениях встречаются в практике врача-лечебника любой специальности, это издание предназначается для широкого круга врачей (терапевтов, педиатров, гериатров, кардиологов, гастроэнтерологов, пульмонологов, хирургов, стоматологов, ЛОР-специалистов, врачей общей практики и др.), интересующихся гомеотерапией и использующих ее в лечебной работе.

СОДЕРЖАНИЕ

Глава I БОЛЬ: общие и гомеопатические подходы

Глава II ВОСПАЛЕНИЕ: аллопатические и гомеопатические подходы к лечению

Глава III ЛИХОРАДКА: диагностические задачи и лечебные возможности гомеотерапии

Глава IV АЛЛЕРГИЯ: общие и гомеопатические позиции

Глава V КРОВОТЕЧЕНИЯ, КРОВОТОЧИВОСТЬ, ТРОМБОЗЫ: возможности и пределы гомеопатии

Глава VI ТРАВМЫ И ПОВРЕЖДЕНИЯ: место и возможности гомеопатии

ПРЕДИСЛОВИЕ

Гомеопатия, выдержавшая двухвековой экзамен полезной службы на благо человечества, сегодня признана официальным лечеб­ным методом и разрешена к использованию в практическом здраво­охранении (приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации № 335 от 29. 02. 95.).

Вместе с тем в настоящее время врачебной специальности "гомеопат" не существует. Гомеотерапия – не более как метод лечения больных, имеющий свои возможности и место в каждой из существующих врачебных специальностей (терапевт, педиатр, кардиолог, гастроэнтеролог, окулист и т.д.). С другой стороны, совершенно очевидно, что общие принципы гомеотерапии в равной степени относятся к деятельности любого врача, использующего в своей практике гомеопатию.

Как известно, гомеопатия основывается на принципе подобия при подборе лекарств ("similiasimilibuscurantur" – "подобное лечится подобным"), возможности использования чрезвычайно малых немолекулярных доз лекарственных веществ, при обязательном учете конституционального типа больного (портретность лекарст­венных назначений), необходимости системы динамизации лекарств в процессе их гомеопатического приготовления.

Гомеопат в своей практике почти всегда использует принцип двух подобий. Первое из них – подобие между лекарством и больным, что соответствует поиску и назначению конституциональных средств. Второе подобие – между лекарством и болезнью, что определяется соответствием патогенеза лекарства и симптомов болезни больного. Впрочем, второе подобие также более прием­лемо в каждом конкретном случае, если подобранное лекарство имеет хотя бы частичное конституциональное сходство с особен­ностями пациента.

Какую бы специальность не имел врач, он непременно встречается с общими патологическими процессами и синдромами (боль, воспаление, лихорадка, аллергия, кровоточивость, гиперкоа­гуляция, повреждения), принимающими конкретное нозологи­ческое выражение. Современному представлению об этих общих процессах и использованию гомеотерапии при них и посвящается данная книга.

Профессор А.А. Крылов

ГЛАВА I

БОЛЬ: ОБЩИЕ И ГОМЕОПАТИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ

Боль, острая и хроническая, – один из наиболее частых поводов обращения за медицинской помощью. Проблема боли всегда волновала врачей различных специальностей, и гомеопаты – не исключение в этом отношении. Пациентов, страдающих хрони­ческими и рецидивирующими болевыми синдромами и обраща­ющихся к гомеопатам, больше, чем у других специалистов. Нередко это люди, не получившие должной помощи на предыдущих этапах и потерявшие веру в официальную медицину.

В чем состоит сущность боли и каковы механизмы ее возникновения? Не вызывает сомнений, что боль – защитный фено­мен, выработанный животным миром в процессе филогенеза, сигна­лизирующий о неблагополучии. Биологический смысл боли, по И.П. Павлову, состоит в "отбрасывании, выбрасывании" всего, что мешает, угрожает жизненному процессу, что могло бы нарушить уравновешивание организма со средой. Боль – своеобразное психо­физиологическое состояние человека, вытекающее в результате воздействия сверхсильных или разрушительных раздражителей, приводящих к органическим или функциональным нарушениям в организме. Боль – это не просто тревожное и тягостное ощущение. Правильнее сказать, что боль – это интегративная функция орга­низма, которая мобилизует самые различные системы для защиты организма от воздействия вредящего фактора. Сюда включаются такие компоненты как сознание, ощущение, память, мотивации, вегетативные, соматические и поведенческие реакции, эмоции. Выраженная боль сопровождается рядом объективных изменений в организме, затрагивающих различные функциональные системы (дыхание, кровообращение, гематологические и биохимические сдвига и др.).

В формировании боли участвуют рецепторы боли, проводники боли и центральные механизмы болевой интеграции, что в целом составляет ноцицептивную систему (от лат. nосеrе – вредить). До сих пор продолжаются споры о существовании специфических рецепторов боли. Скорее всего, истоками болевых ощущений явля­ется возбуждение неинкапсулированных нервных окончаний, которые по своим физиологическим свойствам являются хеморецепторами. Для возникновения начального нервного сигнала необходимо раздражение нервных окончаний некоторыми ионами (К+, Са2+), выходящими при повреждениях из клеток, и биологически активными веществами, например кининами. Многие медиаторы воспаления также действуют раздражающе на рецепторы. Уровень порога возбудимости нервных окончаний подвержен изменениям в зависимости от особенностей регулирующих влияний, в част­ности симпатического отдела вегетативной нервной системы.

Проводники ноцицептивных раздражений включают в себя нервные волокна и спиноталамический тракт, по которому возбуж­дение достигает зрительного бугра и нейронов специфических ядер. Существует система контроля афферентного потока на входе за счет механизмов с обратной связью. Эти механизмы регулируют приток импульсов к клеткам задних рогов спинного мозга.

Центральные механизмы болевой интеграции осуществляются ретикулярной формацией, лимбической системой и таламусом. В таламусе пришедшее возбуждение, вызванное ноцицептивным раздражением на периферии, приобретает характер ощущения в форме неприятного, тягостного чувства, иногда характеризующегося как "страх смерти". На уровне сенсомоторной зоны голов­ного мозга это чувство приобретает тонкие специфические оттенки и проецируется на ту или иную часть тела.

Согласно теории синтетического многофакторного возникно­вения и восприятия боли, передача и восприятие болевых сигналов с периферии зависят не только от стимула или степени раздражения рецепторов, но и от функционального состояния воспринимающих центров и психоэмоциональной сферы. Биологически активный порог болевой чувствительности, по современным представлениям, зависит от взаимодействия функций ноцицептивной и антиноцицептивной системы в организме. К антиноцицептивной системе относятся хорошо изученные за последные годы опиатный, серотонинергический и дофаминэргический механизмы, функциони­рующие во взаимодействии.

Опиатный механизм, представленный эндогенными опиоидными пептидами – эндорфинами и энкефалинами, играет ведущую роль в формировании болевой чувствительности; чем выше их содержание в крови, тем ниже болевая чувствительность. При дополнительном введении опиоидов в кровь возникает аналгезия. Установлено, что при акупунктурном устранении боли повышается содержание эндогенных опиатов в спинномозговой жидкости. Среди эндорфинов наиболее изучен В-эндорфин, который синтезируется в гипофизе и секретируется в кровь. Эндогенные опиаты, кроме регулирования болевой чувствительности, обладают многочислен­ными биологическими свойствами, еще недостаточно изученными (влияние на поведение животных, эмоциональную сферу, другие модуляторные функции).

Среди многочисленных функций серотонина следует подчер­кнуть его роль медиатора синаптической передачи нервных импуль­сов и участие в регуляции восприятия боли. При увеличении содержания серотонина в ЦНС болевая чувствительность понижа­ется, а при угнетении его биосинтеза – повышается. Серотонин оказывает также влияние на сердечно-сосудистую систему (ритм сердца, АД), желудочно-кишечный тракт (повышение секреции пепсина и муцина слизистой оболочкой желудка, усиление пери­стальтики кишечника), систему гемостаза и др. Предполагают, что нарушение обмена серотина имеет значение в патогенезе депрессивных состояний. Отсюда понятно, почему пациенты, страдающие невротической депрессией, столь чувствительны к болевым раздражениям.

В антиноцицептивной системе важное значение имеет дофаминэргический механизм. Дофамин, будучи химическим предшест­венником катехоламинов, является одним из передатчиков возбуж­дения в синапсах ЦНС, увеличивает сердечный выброс, почечный кровоток. Одна из важнейших функций дофамина – понижение болевой чувствительности. Предполагается существование катехоламинового тормозного пути, идущего от латерального ретикуляр­ного ядра к нейронам заднего рога спинного мозга; этот тормозной путь влияет на механизм проведения болевой импульсации.

Варианты формирования болевых синдромов (пояснение в тексте)

Механизмы формирования боли

Варианты формирования боли

Первый

Второй

Третий

Состояние ноцицептивной системы

↑↑↑

N

Состояние антиноцицептивной системы

N

↓↓↓

Существуют три варианта формирования боли (см. табл.): первый – за счет напряженности ноцицептивной системы при нормальном состоянии антиноцицептивных механизмов. При втором варианте, несмотря на лишь умеренное напряжение ноци­цептивной системы, боль значительна за счет умеренного снижения активности антиноцицептивных механизмов и увеличения болевой чувствительности. И, наконец, при третьем варианте боль формиру­ется исключительно вследствие резкого снижения активности антиноцицептивных систем и резкого повышения болевой чувстви­тельности.

В подобных случаях даже нормальные перистальтика или деятельность сердечно-сосудистой системы, овуляция или другие физиологические события воспринимаются как болезненные явления.

Среди пациентов, обращающихся к гомеопатам по поводу болей, немало представителей второй и третьей групп.

Болевые ощущения первого и отчасти второго варианта возникают вследствие следующих причин:

1. Местные нарушения кровообращения (спазмы и стенозы сосудов, тромбэмболии);

2. Спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов (язвенная болезнь, холецистит, колит и др.);

3. Растяжение стенок полых органов (желчного пузыря, кишки, почечной лоханки и т.д.);

4. Травмы;

5. Воспалительные процессы;

6. Деструктивные процессы (некрозы).

Третий вариант боли имеет психогенный генез. Диффе­ренциальный диагноз боли проводится с учетом общей клини­ческой картины, результатов комплексного обследования больного.

Лечебная помощь при боли – это прежде всего устранение ее причины: купирование спазма (нитроглицерин, спазмоаналгетики – баралгин, спазмалгин, спазмовералгин и др.), противовос­палительные средства (см. Воспаление), устранение других повреж­дающих раздражителей; блокада афферентных импульсаций. Предложены многочисленные средства воздействия на центральные механизмы боли. Накоплен огромный опыт применения опиатных анальгетиков – морфина (выделен из опийного мака еще в 1803 г.), омнопона, промедола, фентанила и его производных, дипидолора и др. Хорошо известны отрицательные эффекты этих препаратов – угнетающее действие на дыхание (вплоть до полной его останов­ки), формирование патологического привыкания и пристрастия (наркомания).

Не лишены побочных эффектов, несмотря на достоинства, новые наркотические препараты. Так, пентазоцин (фортал, лексир, тальвин) нередко вызывает артериальную гипертензию, тахикар­дию, повышение внутричерепного давления, изменения крови и др. Буфренорфин (нопан, торгезик), являясь высокоэффективным аналгетиком и обладающим большим спектром лечебного действия, также не лишен серьезных побочных действий. Это же относится к налбуфину (нубаину), который наряду с хорошим купированием болей средней интенсивности вызывает тошноту и рвоту, задержку мочи, гипергидроз, головокружение, сухость во рту, беспокойство. Есть побочные эффекты у буторфанола (морадол, стадол), трамадола (трамал) и других новых препаратов. Сохраняют значение аналгетики-антипиретики (анальгин, парацетамол и его препа­раты, комбинированные средства и др.) со своими положительными и отрицательными чертами.

Большие трудности возникают при лечении невротических болей. Часто используемые при этом трициклические антидепрессанты (амитриптилин) также имеют значительные побочные эф­фекты (сонливость, дезориентация, возбуждение, сухость во рту, потливость, запоры, нарушение зрения, снижение потенции, аллергические реакции и др.).

Понятен возросший интерес к обезболивающему действию гомеопатических препаратов. Конкретные механизмы их действия при этом остаются неуточненными; их тщательное изучение – задача будущих исследований. Но вполне вероятно, что речь может идти о регулирующем влиянии гомеопатии на функциональные взаимодействия ноцицептивных и антиноцицептивных систем.

Чтобы правильно проводить гомеотерапию болевых синдромов, требуется тщательное изучение структуры боли, ее особенностей, модальностей и личностных черт пациента. Важно установить, локализирована ли боль или она мигрирует, интенсивность боли, имеет ли постоянный или приступообразный характер, быстроту нарастания и уменьшения боли в период пароксизмов, явления реперкуссии (отражения, иррадиации боли), поведение больного, принимаемые им позы и т.д. Не менее важно выяснить, усиливается ли боль от прикосновения или надавливания, от холода или от тепла, в сырую или влажную погоду, в покое или при движении, зависимость боли от приема пищи или времени суток и от других обстоятельств. Вспомним, что многие гомеопатические средства имеют преимущественно лево- и правостороннюю направленность. Опытный гомеопат – это всегда большой мастер детализации выяв­ляемых симптомов. Он стремится выявить тонкие оттенки боли (режущие, жгучие, колющие, жалящие, сжимающие, давящие, царапающие, тянущие, саднящие, разрывающие, со страхом смерти, с онемением и т.д.). Важно учитывать характеристику болей, которую дает сам больной во время непринужденного рассказа (болит "как от горячих углей", "как от раскаленных углей", "лучше умереть, чем так мучиться" и т.д.). Незнакомому с гомеопатией врачу кажется странным стремление гомеопата выяснить множест­венные обстоятельства, ухудшающие или улучшающие состояние больного (модальности), например влияние возбуждения, алкоголя, характера освещения, положения глаз (открытые, закрытые), связь с грозой или бурей, пребывание у моря и водоемов, купания, фаз лунного цикла, музыки, мыслей о болезни, разговора и беседы, сидения на холодных стульях, таяния снега, обнажения тела и его частей, тепла постели, утешения и сочувствия, выделения газов, потения, заботы о чем-то, вытягивания конечностей или сгибания пополам и мн. др. Подробный указатель модальностей приведен в справочной литературе, а также в характеристике отдельных гомеопатических средств.

Приводим наиболее часто используемые при болевых синдромах гомеопатические препараты:

Aconitum napellus(борец)

Излюбленное средство при острой боли с возбуждением и страхом. Боли острые, невыносимые, раздирающие, нередко провоцируются резким, холодным восточным ветром. Приступ стено­кардии с возбуждением и страхом смерти. Остро развивающиеся невралгии и невриты. Боли на фоне лихорадки и озноба. Пациенты аконита – активные, с сильным характером мужчины, чаще с темным цветом кожи и волос. Упорный вопросительный взгляд на врача.  Ухудшение – поздним вечером и ночью. Улучшение – в покое, при появлении пота. Дается частыми приемами (каждые 5-10 мин) в низких потенциях (х3, 3).

Anacardium orientate (восточный анакардиевый орех)

Боли различной локализации, преимущественно желудочно-кишечного происхождения, уменьшаются во время еды и в тепле. Истеричные, мрачные, раздражительные, недоверчивые пациенты. Потенции х3, 3, 6.

Apis mellifica (пчела медоносная)

Классическое средство при жгучей жалящей боли, как при ужалении пчелой. Боли воспалительного происхождения, когда отек преобладает над краснотой. Висцеральные боли вследствие отека. Ухудшение от тепла, при прикосновении и надавливании, после полудня. Жажда отсутствует. Потенции х3, 3, 6. Используется также местно в виде мази и масла.

Arnica montana(горная арника)

Лучшее средство при боли вследствие разного рода повреж­дений. Ухудшение от физических нагрузок, холода, прикосновения. Улучшение – в покое, лежа. Лучше действует на пациентов крепкого телосложения, с развитой мускулатурой. Потенции х3, 3, 6 (частыми приемами). Возможно местное применение в виде примочек и обтираний (1 ч. ложка настойки на 1 стакан воды).

Arsenicum album (белая окись мышьяка)

Применяется преимущественно при тяжелых жгучих ночных болях у слабых, истощенных, адинамичных пациентов. Боли улучшаются от тепла. Потребность в холодном питье; пьет часто, но понемногу. Нуждается в свежем воздухе, открывает окно. Непереносимость запахов кухни. Потенции 6, 12, 30.

Belladonna (красавка)

Боль появляется внезапно, продолжается некоторое время и также внезапно прекращается. Красное лицо, расширены зрачки, лихорадка, прилив крови к голове. Чаще боли воспалительного происхождения, а также при невритах и невралгиях. Стремление укутать голову. Ухудшение – от холода, сквозняка, яркого света, солнца, движения, прикосновения. Улучшение – в покое, в затемненном месте. Потенции х3, 3, 6. При острой боли – частые приемы до улучшения.

Berberis vulgaris (барбарис)

Используется при острой боли вследствие мочекаменной болезни, билиарной патологии, при подагре, ревматических болях. Нередко боли рвущие и жгучие, сопровождаются упадком сил. Ухудшение состояния при движении, от ветра, перед бурей, при пальпации. Улучшение – в покое. Потенции в острых случаях х3, 3, частыми приемами, для профилактики боли 6, 12, 30.

Bryonia alba (переступень)

Классическое гомеопатическое средство для купирования болей, усиливающихся при движении и успокаивающихся в покое ("самое больное средство"). Боль, усиливающаяся от кашля и глотания (это также варианты движения). Ухудшение – от холода и сырости, от прикосновения. Улучшение – лежа на больной стороне, при сильном давлении. Лучше действует на крепких сухощавых людей с упругими мышцами; лучше – на брюнетов со смуглой кожей, чем на блондинов. Потенции х3, 3, 6, 12. Используется местно в форме мази и масла.

Cantharis vesicatoria (шпанская муха)

Необычно жгучие боли различной локализации (глаза, рот, горло, желудок, кишечник, все слизистые и кожа). Цистит в стадии обострения с мучительной режущей болью с сопутствующим поло­вым возбуждением. Herpes zosterс пузырьковыми высыпаниями п резкой жгучей болью. Больные возбуждены, несдержаны, жестикулируют, принимают необычные позы. Отвращение к питью холодной воды, пище, табаку. Улучшение – в тепле, от тепловых процедур. Потенции х3, 3, 6, 12. Местно применяется мазь и масло.

Capsicum annuum (перец стручковый)

Жгучие или колющие боли, преимущественно невралгические, а также со стороны желудочно-кишечного тракта ("как перец проглотил"), мочевого пузыря, при ожогах и др. Конституциональный тип – зябкие, чувствительные к сквознякам, распол­невшие, с красным лицом, вялые, раздражительные, склонные к ностальгии люди. Улучшение – от тепла, тепловых процедур, после еды. Потенции х3, 3, 6.

Causticum (каустическая сода)

Боли различной локализации и происхождения – рвущие, стреляющие. Пациенты этого средства – слабые, вялые, утомленные, печальные, замкнутые люди. Ухудшение состояния – в ясную, сухую погоду, на ветру и свежем воздухе. Улучшение – при влажной погоде, во время дождя, в тепле постели. Потенции 3, 6, 12.

Chamomilla (ромашка, маточная трава, девичник)

Бурная, неадекватная реакция на боль; "спокойно страдающий больной – не больной хамомилла" (Шаретт). Причины боли различные – дисменорея, невралгия, дерматит, отит, прорезывание зубов у ребенка, невротические боли и др. Характерный конституциональный тип – раздражительная, грубая, всем недовольная женщина или капризный ребенок, успокаивающийся на руках. Ухудшение состояния – вечером и ночью, на ветру и сквозняке; выраженная метеочувствительность. Улучшение – в теплую и сырую погоду, от грелки. Потенции х3, 3, 6, 12.

Chelidonium (чистотел)

Правостороннее противоболевое средство. Используется при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, невралгиях и невритах, аднексите, упорном кашле с болью под правой лопаткой, коксартрозе и т.д. Конституциональный тип – ипохондрик с периодическими вспышками гнева ("желчный характер"). Ухудшение – при движении, прикосновении, при переменах погоды. Улучшение – в покое, при надавливании, от теплой пищи и питья. Потенции х2, х3, 3, 6.

Colocynthis(горькая тыква)

Тяжелые болевые приступы в животе различной этиологии (колика печеночная, почечная, кишечная; дисменорея; невралгии и невриты; дизурия). Характерно, что больной приводит ноги к животу ("складывается вдвое"). Ухудшение вечером и ночью, от охлаждения, гнева, улучшение в тепле, при давлении на живот чем-нибудь твердым. Пациенты этого типа раздражительны, сердиты, нетерпеливы, обидчивы, замкнуты. Потенции х3, 3, 6. На высоте болевого приступа дается частыми приемами.

Cuprum metallicum

Антиспастическое гомеопатическое средство преимущественно для женщин с признаками увядания. Ухудшение состояния от холода, холодного ветра, ночью, перед менструациями, в новолуние. Улучшение от тепла. Потенции 6, 12, 30;

Dioscorea villosa

Противоболевое средство с показаниями, сходными с Colo­cynthis. Желудочно-кишечные колики. Отличительная черта – улучшение наступает от выпрямления тела и вытягивания ног. Потенции х2, х3, 3, 6, 12.

Dulcamara (паслен сладко-горький)

Характерный признак – ухудшение состояния и усиление болевых явлений под влиянием сырого холода ("Дулькамара при сыром холоде то же, что аконит при сухом" – Шаретт). Используется при ревматической боли, циститах, кишечной колике и др. Более подходит для высоких мужчин-блондинов и рыжеволосых женщин с обилием веснушек. Потенции х3, 3, 6.

Hypericum perforatum (зверобой)

Назначается при острых болях вследствие травм, ушибов, разможжений тканей, повреждений нервных стволов; при невралгиях и невритах различной локализации. Пациенты этого типа подавлены, утомлены, плаксивы. Ухудшение состояния от влажного холода, инсоляции. Потенции х3, 3, 6. Применяется также местно в виде примочек (1 ч. л. настойки на 1 стакан кипяченой воды), масла, мази.

Iris versicolor (касатик пестрый)

Жжение по ходу желудочно-кишечного тракта, болевые формы хронического панкреатита; применяется также при суставных болях и невралгиях. Пациенты этого типа тревожны, озабочены своим здоровьем. Ухудшение состояния вечером, утром, от холода, резких движений. Улучшение – от тепла, от медленной прогулки. Потенции х3, 3, 6.

Ledum (багульник)

Боли вследствие травм, ушибов, колотых ран, укусов, заболеваний суставов. Характерный признак: ухудшение – от тепла, улучшение – от холода (ставит ноги в холодную воду). Потенции х2, х3, 3. Применяется также местно в виде примочек (настойка разводится в воде), мази.

Magnesium phosphoricum

Часто назначаемый гомеопатами препарат при разнообразных болевых синдромах спастического происхождения. Характерное поведение пациента при боли – приводит колени к животу (сходство с Colocynthis). Боли внезапно начинаются и также внезапно проходят. Среди пациентов преобладают женщины, чрезмерно возбудимые, чувствительные к боли, уставшие, вялые, утомленные. Ухудшение состояния от холода, движения, прикосновения, при грозе. Улучшение – от тепла, тепловых процедур, сгибания туловища, надавливания. Потенции х3, (trit.), 3, 6, 12.

Phosphorus

Назначается при упорных невралгических синдромах, когда боли жгучего или режущего характера, часто повторяются. Характерные локализации болей – между лопатками, вдоль позвоночника, в конечностях. Ухудшение состояния под влиянием физических и умственных нагрузок, при перемене погоды от тепла к холоду. Улучшение – после сна, при медленных прогулках, после еды. Характерный конституциональный тип. Потенции 6, 12, 30.

Phytolacca (лаконос американский)

Нередко назначается при горловых, суставных, мышечных и невралгических болях. Больной стремится двигаться, но движение усиливает боль. Боли в области лица и шеи, боли при глотании иррадиируют в уши. Пациенты этого типа полные, бледные, апатичные. Ж. Шаретт подметил у некоторых из них "непреодо­лимую потребность кусать губы, скрипеть зубами". Ухудшение самочувствия во влажную холодную погоду, при движении, надавливании, в период новолуния. Улучшение – в положении лежа, в тепле, в сухую погоду, от еды. Преимущественно правостороннее средство. Потенции х3, 3, 6, 12.

Plumbum metallicum

Как обезболивающее средство используется при спазмах кишечника, периферических сосудистых спазмах, невралгиях. Пациенты этого типа худые, с бледным или серым лицом, сухой морщинистой кожей, страдают спастическими запорами; они дисциплинированы, экономны, консервативны. Потенции 6, 12, 30.

Ranunculus bulbosus (лютик клубневидный)

Одно из основных гомеопатических средств при острой плевральной боли, опоясывающем лишае (herpeszoster), экземе с пузырьковыми элементами. Ухудшение – при движении, от сырости, при перемене погоды от тепла к сырому холоду. Потенции х3, 3, 6.

Rhus toxicodendron (ядовитый плющ)

Часто используется при болях ревматического происхождения, невритах и невралгиях различной локализации. Характерная черта – постоянное стремление к движению: при движении боль уменьшается (противоположность Bryonia). Ухудшение – в покое, в сырую холодную погоду, в ночные часы. Улучшение – в сухую теплую погоду, от массажа. Потенции х3, 3, 6.

Rhododendron (альпийская роза)

Также используется при болях ревматического происхождения, невралгиях, опоясывающем лишае. Характерный симптом – усиление болей перед переменой погоды – от теплой и сухой к холодной и влажной ("ревматизм – барометр"). Ухудшениев покое, в ночные часы. Улучшение– при движении, в тепле. Потенции х3, 3, 6.

Sanguinaria canadensis (кровяной корень)

Традиционное средство для лечения суставных и мышечных болей, особенно в правой дельтовидной мышце (в левой – Ferrum metallicum), в верхних конечностях и шее. Конституциональные типы: мужчина с красным лицом, повышенным АД или женщина в состоянии климакса. Потенции х3, 3, 6.

Stannum metallicum

Болевые синдромы на фоне выраженной астении. Боли нарастают медленно и также медленно затихают. При болях пациент нередко складывается вдвое (как Colocynthis). Потенции 6, 12, 30.

Veratrum album (чемерица белая)

Тяжелые болевые синдромы с коллаптоидным состоянием. Пациент худой, бледный, с заостренными чертами лица; капли холодного пота на лбу. Потенции х3, 3, 6.

Zincum metallicum, valerianicum

Назначаются при упорных невритах и невралгиях, невро­тической гастралгии, дисменорее. Характерный симптом – своеобразное "томление" в ногах, больной не может найти удобное положение. У пациентов – угнетенное состояние, апатия, общая слабость. Ухудшение самочувствия – в холодную погоду, при движении, после приема алкоголя. Улучшение – в теплом помещении, на свежем воздухе, после еды. Потенции х3, 3 (trit.), 6, 12.

Вне приведенного перечня остались обезболивающие гомео­патические препараты с более узким спектром показаний. Многие из них рассматриваются в соответствующих частных разделах гомеотерапии.

При лечении пациентов с болевыми синдромами третьего типа (невротическими) ведущее значение приобретает правильный выбор конституциональных гомеопатических средств (Ignatia, Pulsatilla, Natrium muriaticum, Platina, Nux vomica, Actea racemosa, Lachesis, Argentum nitricum, Moschus, Sepia, Nux moschata и др.).



MADE