01000, г. Киев,
ул. Предславинская, 34-Б, каб.201

Тел.: (044) 331 18 82
Моб.: (098) 592 35 80

gomeopat-clinic.com.ua
E-mail: gomeopat-clinic@bigmir.net

Гипогалактия

Гипогалактия - управляемая патология

По заключению экспертов ВОЗ гипогалактия является одной из наиболее сложных проблем, которая охватывает не только медико-биологические, но и социальные вопросы. (Отчет ВОЗ 1981 г.)

Гипогалактия очень распространенная патология среди кормящих матерей. Частота ее колеблется от 6,4 до 30 % случаев среди всех родивших, при отдельных видах патологии, например поздних токсикозах достигает 83%.

В Москве получают естественное вскармливание на 1-ом месяце жизни лишь 60-70%, а в более старшем возрасте всего 40-60%.

Агалактия - неспособность к лактации вследствие врожденного отсутствия железистых элементов молочной железы.

Гипогалактия - пониженная секреторная способность молочной железы.

ранняя гипогалактия - до 10 дней с момента родов

поздняя гипогалактия - с 11 дня после родов

Критерии постановки диагноза гипогалактии:

- недостаточное для данных суток выделение молока

- отсутствие тенденции к его увеличению, после устранения всех видимых причин, которые могут снижать лактацию.

У женщин после кесарева сечения, вследствие отсутствия родовой доминанты часто возникает первичная гипогалактия. Весьма высока частота гипогалактии у женщин после преждевременных родов. В данном случае, важное значение в возникновении недостаточности лактации имеют сопутствующие осложнения беременности и родов, частая для незрелого ребенка слабость сосательного рефлекса и позднее прикладывание к груди.

Вторичная гипогалактия может быть следствием нерационального образа жизни кормящей матери, неправильного кормления новорожденного грудью, физических перегрузок и эмоциональных переживаний.

В случае данной патологии очень важна индивидуальная и коллективная психотерапия - метод, нацеленный на формирование стойкой доминанты на лактацию, обучение и подготовку женщины к процессу лактации, т.е. создание психологического настроя на длительное и полноценное грудное вскармливание.

Существенное значение в развитии гипогалактии придают аэрофагии у новорожденных. Заглатывание воздуха наблюдается у всех детей. Однако в тех случаях, когда объем заглатываемого воздуха не превышает 10% объема желудка, наполненного молоком, аэрофагия является физиологической. Заглатывание большого количества воздуха является патологическим. При резко выраженной аэрофагии ребенок не высасывает положенного количества молока, так как желудок у него растягивается за счет воздуха и создает ложное ощущение сытости. Недостаточное раздражение молочной железы быстро приводит к угнетению лактации.

Прогнозирование нарушений лактации

Характеристика состояния соматического и репродуктивного здоровья женщин имеет большое практическое значение для прогнозирования лактации. 68,2% женщин с гипогалактией имеет в анамнезе соматические заболевания (хронический тонзиллит, патологию ССС, почек, анемию, ювенильные маточные кровотечения, аллергические заболевания, эндокринную патологию).

Большое практическое значение имеет выявление очагов хронической инфекции, т.к. количество и качество острых и хронических заболеваний у девочки - будущей матери, значительно нарастает и достигает максимума именно в активном репродуктивном возрасте.

Высокий процент женщин угрожаемых по развитию гипогалактии составляют женщины после кесарева сечения. По нашим данным, процент грудного вскармливания у женщин после кесарева сечения составляет от 25 до 30%. Это можно объяснить следующими факторами:

- характером и тяжестью акушерской и экстрагенитальной патологии, явившейся показанием к оперативному родоразрешению

- невозможностью осуществления раннего прикладывания к груди

- депрессивными влияниями на плод и новорожденного фармакологических средств, применяемых в родах и при проведении оперативного вмешательства

- наличием у новорожденного пограничных и/или патологических состояний, затрудняющих осуществление акта сосания

- нарушением сократительной деятельности послеродовой матки в связи с наличием рубца

- выключением нормального биомеханизма родов при кесаревом сечении, приводящим к большому напряжению приспособительных реакций для поддержания гомеостаза.

Выделение групп высокого риска по развитию гипогалактии

- женщины с поздними менархе и поздно установившимся менструальным циклом

- женщины с ранними менархе

- женщины с дисфункцией яичников

- женщины с эндокринной патологией: ожирением, патологией щитовидной железы

- женщины с хроническим тонзиллитом в анамнезе

- женщины с анемией в анамнезе

- женщины с пиелонефритом в анамнезе

- женщины после кесарева сечения

- женщины со слабостью родовой деятельности и получавшие стимуляцию в родах (витаминно-гормональную терапию, окситоцин, эстрогены, простагландины)

- женщины после преждевременных и запоздалых родов

- женщины после метилэргометриновой профилактики кровотечений

Принципы постановки диагноза гипогалактия в родильном доме

- отсутствие достаточного количества молока на 4-e сутки после родов

- имеются признаки, что ребенку не хватает молока:

а) ребенок кричит после кормления

б) плохо прибавляет или имеет плоскую весовую кривую

в) снижен объем разового кормления.

Выделяют 4 стадии гипогалактии (по дефициту молока к потребностям ребенка):

1 стадия - дефицит не превышает 25%

2 стадия - дефицит равен 50%

3 стадия - дефицит 75%

4 стадия - дефицит превышает 75%

Тактика ведения женщин с гипогалактией в родильном доме

1. Совместное пребывание матери и ребенка - способствует установлению более тесного психо-эмоционального контакта между матерью и ребенком;

2. Раннее прикладывание к груди - прикладывание к груди в родильном блоке, контакт "Кожа к коже";

3. Психотерапия - направленная на формирование стойкой доминанты на лактацию, разъяснение преимуществ грудного вскармливания;

4. Метод Снегирева - никотиновая кислота за 15 минут до кормления;

5. Свечи "Апилак", либо в таблетированной форме сублингвально;

6. "Кверцитин" - по 1 таблетке 3 раза в день за полчаса до кормления.

7. "Эглонил", "Церукал" - изменяют вкус молока, ребенок может отказываться от груди;

8. Аурикулоэлектростимуляция - метод, позволяющий посредством раздражения активных точек ушной раковины регулировать приход молока;

9. Правильный уход за грудью.

10. Точечный самомассаж - массаж биологически активных точек, имеет высокую эффективность в лечении гипогалактии, как самостоятельный или дополняющий метод;

11. Гомеопатические препараты - высокая эффективность и безопасность;

12. Гомотоксилогическая терапия - комплексными препаратами, по схеме.

13. Фитотерапия.

Психотерапия

Важным методом в профилактике гипогалактии является индивидуальная и коллективная психотерапия - метод, нацеленный на формирование стойкой доминанты на лактацию, обучение и подготовка женщины к процессу лактации и разъяснение процессов грудного вскармливания, то есть на создание психологического настроя на длительное и полноценное грудное вскармливание.

Психотерапия, направленная на формирование стойкой доминанты на лактацию, обучение и подготовку женщин к процессу лактации и разъяснение преимуществ грудного вскармливания.

Одним из первостепенных факторов является как можно более раннее, о чем говорилось выше, в первые же минуты жизни малыша, прикладывание к груди, с последующим кормлением его не реже чем через 3 часа.


MADE